کراتوکونوس یا قرنیه مخروطی که با عنوان نام قوز قرنیه هم شناخته میشود و هنگامی رخ میدهد که سطح بیرونی شفاف و گنبدی شکل نازک شده و به تدریج به حالت مخروطی در میآید.
قرنیه مخروطی موجب تاری دید شده و ممکن است حساسیت نور در بینایی را ایجاد کند. معمولا هر دو چشم را تحت تاثیر قرار میدهد، اگرچه قرنیه مخروطی اغلب یک چشم را درگیر می کند و افراد بین ۱۰ الی ۲۵ سال را تحت تاثیر قرار میدهد حتی این بیماری ممکن است به تدریج تا ۱۰ سال طول بکشد.
در مراحل اولیه قرنیه مخروطی، ممکن است مشکلات بینایی را با عینک یا لنزهای تماسی نرم برطرف شود اما اگر بیماری تا سطح پیشرفته جلو برود، ممکن است به پیوند قرنیه نیاز داشته باشید. امروزه درمان جدید بنام کلاژن کراس لینک قرنیه از پیشرفت قرنیه مخروطی جلوگیری می کند.
علائم و نشانههای قرنیه مخروطی عبارتند از:
• تاری دید
• کاهش حساسیت نسبت به نور که میتواند مشکلاتی در طی رانندگی در شب ایجاد کند.
• نیاز به تغییرات مکرر در نمره عینک
• تخریب ناگهانی بینایی یا تاری دید
در صورتی که بینایی به سرعت بدتر شود یا احتمالا ناهنجاری انحنای چشم ایجاد میگردد باید چشم پزشک مراجعه کنید.
علتهای ابتلا به قرنیه مخروطی و ریسک فاکتورها
گمان می رود اغلب عوامل ژنتیکی و محیطی در این مسئله دخیل است.عواملی که شانس ابتلای شما را به قرنیه مخروطی افزایش دهد:
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری قرنیه مخروطی
• مالش شدید چشم
• بیماریهایی همچون التهاب شبکیه پیگمنتانه، سندرم داون، سندرم اهلرز داتلوس، تب یونجه و آسم.
در برخی شرایط، قرنیه ممکن است به سرعت متورم شده و سبب کاهش ناگهانی بینایی و آسیب قرنیه شود. در این حالت سلولهای درون قرنیه میشکنند، و مایع را به درون قرنیه منتقل میکنند (هیدروپس). تورم به خودی خود فروکش میکند، اما آسیب و زخم ممکن است بینایی شما را تحت تاثیر قرار دهد.
روشهای تشخیص قرنیه مخروطی
پزشک متخصص برای تشخیص از تستهایی استفاده می کند، عبارتند از:
• انکسار چشمی: دستگاهی که شامل چندین لنز است (فوروپتر) به پزشک در تعیین ترکیب لنزها در جهت ایجاد واضحترین بینایی، کمک کند. برخی پزشکان ممکن است از ابزار دستی (رتینوسکوپ) برای ارزیابی چشم استفاده کنند.
• تست اسلیت لمپ:پزشک یک پرتو عمودی نور را بر سطح چشم شما میتاباند واز میکروسکوپ توان پایین برای ارزیابی چشم استفاده میکند.
• کراتومتری:پزشک یک دایره نورانی بر روی قرنیه متمرکز میکند و انعکاس آن را بررسی میکند تا شکل قرنیه را تعیین نماید.
• تصویربرداری قرنیه کامپیوتری:تصویربرداری خاصی نظیر توموگرافی قرنیهای، تصاویری را ثبت میکند تا شکل دقیقی از قرنیه را ایجاد نماید.
درمان قرنیه مخروطی به شدت بیماری و سرعت پیشرفت آن بستگی دارد. دو رویکرد برای درمان قرنیه مخروطی وجود دارد: کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود بینایی.
اگر قرنیه مخروطی در حال پیشرفت باشد، کلاژن کراس لینک قرنیه ممکن است پیشرفت بیماری را کند یا متوقف کند. قرنیه مخروطی جزئی تا متوسط میتواند با عینک یا لنزهای تماسی بهبود یابد روش هایی همچون استفاده از عینک یا لنزهای تماسی نرم، لنزهای تماسی سخت، لنزهای پیگیبک، لنزهای ترکیبی، لنزهای صلبیهای و کلاژن کراس لینک قرنیه.
در صورتی که مبتلا به زخم قرنیه، نازکی بیش از حد قرنیه، بینایی ضعیف با استفاده از قویترین لنزها یا ناتوانی در استفاده از هر نوع لنز تماسی باشید، نیاز به جراحی می باشد. بسته به محل برآمدگی در قرنیه و شدت بیماری، گزینههای جراحی میتواند شامل موارد زیر باشد:
• جراحی فراگیر ترمیمی قرنیه: افراد مبتلا به زخم قرنیه یا نازکی بیش از حد قرنیه، احتمالا به پیوند قرنیه نیاز پیدا خواهند کرد (کراتوپلاستی). جراحی ترمیمی قرنیه شامل پیوند کامل قرنیه است. در این جراحی، پزشک باید کل قرنیه را برداشته وآن را با بافت اهدایی جایگزین کند.
• کراتوپلاستی لایهای عمیق قدامی (DALK): کراتوپلاستی لایهای عمیق است بافت داخلی قرنیه (اندوتلیوم) را حفظ میکند. این کار به منظور جلوگیری از رد پیوند که در پیوند کامل قرنیه میتواند رخ دهد، کمک میکند.
پیوند قرنیه برای کراتوپلاستی دارای درصد بالایی از موفقیت است، اما عوارض احتمالی آن شامل رد پیوند، بینایی ضعیف، عفونت و آستیگماتیسم است. آستیگماتسم اغلب با استفاده از لنزهای تماسی سخت مجددا اصلاح میشود، لنزهایی که بعد از پیوند قرنیه هم به راحتی مورد استفاده قرار میگیرند.
مجموعه بازارول یک شرکت تبلیغاتی است که توسط یک تیم از متخصصین با تجربه تشکیل شده، ما در تلاش هستیم که با معرفی کسب و کار ها در تمام نقاط ایران یک پایگاه اطلاعاتی کامل ارائه دهیم که در آن صاحبان مشاغل بتوانند، کسب و کار خود را با تبلیغات هوشمند، معرفی کنند و کاربرانی که در جست و جوی یک کالا یا خدمات در هر منطقه ای هستند در کمترین زمان ممکن، آن کالا یا خدمات را پیدا کنند.