بازارول منآسیب تاندونهای روتاتورکاف شانه
آسیب تاندونهای روتاتور کاف شانه (کلاهک چرخاننده شانه) یکی ازمشکلات شایع بیماران مبتلا به درد شانه است.شانه از چند مفصل به همراه چندین عضله و تاندون تشکیل شده است که این مجموعه اجازه دامنه حرکتی وسیعی به بازو می دهد و چون شانه از اجزاء متعدد تشکیل شده است، مستعد آسیبهای متعدد و مختلفی است.هر چند که عضلات و تاندون های روتاتورکاف مفصل شانه را محکم می کند اما هنوز هم شانه مفصل نسبتا ضعیفی است. اغلب موارد آسیبهای تاندون شانه توسط فشار‌های تکراری یا تخریب تاندون ها به علت افزایش سن ایجاد می شود.
آناتومی شانه
شانه هر فرد از سه استخوان تشکیل شده است: استخوان بازو (هومروس)، استخوان کتف (اسکاپولا) و استخوان ترقوه (کلاویکل).
سر استخوان بازو توسط روتاتور کاف در حفره شانه حفظ می شود که این عضلات و تاندونهای موسوم به روتاتور کاف از یک سمت به سر استخوان بازو متصل می شود و پوششی را در اطراف آن ایجاد می کند.و از سوی دیگر به استخوان کتف متصل می شوند که در این حالت بین قسمت بالایی استخوان کتف (به نام زائده آکرومیون) و تاندونهای روتاتور کاف، یک بالشتک کوچک حاوی مایع به نام بورس (bursa) برای کاهش اصطکاک بین تاندون و استخوان وجود دارد و سبب می شود این تاندونها هنگام حرکات بازو می توانند آزادانه بلغزند و حرکت کنند.
بیماری روتاتورکاف شانه
روتاتور کاف یک منشاء شایع درد شانه می باشد که درد ناشی از روتاتور کاف میتواند به علت های زیر است :
• التهاب تاندون (تاندونیت)
• التهاب بورس (بورسیت)
• گیرافتادگی تاندون (impingement)
علل آسیب تاندون روتاتورکاف
درد ناشی از روتاتورکاف هم در ورزشکاران جوان و هم در افراد میانسال رایج است.
ورزشکاران بخصوص ورزشهایی که با حرکات بالای سر مانند شنا، بیس بال و تنیس و...
و نیز افرادی که حرکات مکرر بالای سر و بلند کردن اجسام مانند نقاشی، کارهای ساختمانی را انجام می دهند مستعد آسیب روتاتور کاف می باشند.
گاهی اوقات هم درد به دنبال آسیبی جزئی ایجاد می شود و علت مشخصی ندارد.
علايم گیر افتادگی تاندون شانه
آسیب تاندونهای روتاتور کاف شانه معمولا باعث درد و تورم موضعی درناحیه جلوی شانه می شود و همچنین بالا بردن بازو ممکن است دردناک و سخت شود.
تعدادی ازاین علايم عبارتند از:
• درد خفیفی که هم در زمان فعالیت و هم در حال استراحت وجود دارد.
• دردی که از جلوی شانه به کنار بازمنتقل می شود.
• درد ناگهانی برای بلند کردن و برداشتن اجسام
• انجام ورزشهای دارای حرکات بالای سر
با تشدید این بیماری علائم افزایش پیدا می کنند:
• درد در هنگام شب و قبل از خواب
• کاهش قدرت و حرکت بدن
• سختی هنگام بردن دست به پشت کمر
اگر درد به طور ناگهانی ایجاد شود،حتی لمس شانه می تواند خیلی دردناک باشد.
درمان آسیب تاندونهای روتاتورکاف شانه
هدف درمان کاهش درد و بازگرداندن شانه به عملکرد طبیعی است. فاکتور هایی مانند سن، میزان فعالیت و وضعیت سلامت عمومی بر انتخاب برنامه درمانی موثر است.
• درمان غیر جراحی
دردرمان غیر جراحی روتاتور کاف ممکن است چندین هفته تا چندین ماه طول بکشد.
• استراحت
• مسکن (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)
• فیزیوتراپی
• تزریق کورتون
درمان جراحی
هدف از درمان جراحی ایجاد فضای بیشتر برای روتاتور کاف است که جراح قسمتی از بورس ملتهب را بر می دارد حتی گاها ممکن است بخشی از استخوان آکرومیون هم برداشته شود (آکرومیوپلاستی قدامی) که به این جراحی، ساب آکرومیال دکامپرشن (subacromial decompression) میگویند.
این جراحی به دو شکل آرتروسکوپیک و جراحی باز قابل انجام است.
• روش آرتروسکوپیک : در این روش ابزار جراحی از طریق دو یا سه سوراخ کوچک که در اطراف شانه ایجاد می شود وارد شانه می شود که در این مرحله جراح قسمت جلویی آکرومیون به همراه قسمتی از بورس را خارج می کند.
• روش جراحی باز : در این روش برش کوچکی در قسمت جلوی شانه ایجاد می شود تا آکرومیون و روتاتور کاف مستقیما مشاهده شوند.
• توانبخشی : پس از جراحی باید برای مدت کوتاهی از آویز شانه (sling) استفاده شود تا تبهبود سریع ترانجام گیرد.
پزشک بر اساس نیاز بیماردر طی جراحی برنامه توانبخشی ای برای وی تجویزمی کند که شامل ورزشهایی برای بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل شانه و قدرت بازو می باشد.
معمولا ۲ تا ۴ ماه طول می کشد تا بهبوی کامل حاصل گردد البته گاهی ممکن است تا یک سال هم به طول بینجامد.
مطالب مرتبط
ارتوپد یک تخصص پزشکی است که بر آسیب‌ها و بیماری‌های سیستم اسکلتی عضلانی شما (استخوان‌ها، ماهیچه‌ها، مفاصل و بافت‌های نرم) تمرکز دارد. اگرچه این نوع پزشک جراح است اما اغلب به افراد کمک می کند تا با درمان های غیرجراحی تسکین پیدا کنند. شایع ترین نواحی بدن که پزشکان ارتوپد درمان می کنند زانوها و شانه ها هستند. هدف خدمات ارتوپدی درمان سیستم اسکلتی عضلانی است، این شامل استخوان‌ها، مفاصل، رباط‌ها، تاندونها و ماهیچه‌ها می‌شود. از دیگر اهداف خدمات ارتوپدی می توان به وارد زیر اشاره کرد: جراحی با حداقل تهاجمی، تثبیت خارجی پیشرفته، استفاده از جایگزین‌های پیوند استخوان و پروتئین جوش‌دهنده استخوان.
شانه متشکل است از سه نوع عضله (سطحی، عمقی و بازو)، دو تاندون اصلی، سه استخوان، چهار مفصل و شبکه عصبی. حس درد در شانه را می توان به دو دسته کلی بیماری های مربوط به شانه و دردهای ارجاعی تقسیم بندی نمود. در دردهای ارجاعی شانه به طور مستقیم دچار اختلال نمی شود بلکه اختلال در دیگر اعضا باعث حس درد در شانه خواهند شد. در این مطلب به بیماری ها و علل درد شانه می پردازیم. با ما همراه باشید.
کیست ها ساختارهایی مانند کیسه که دقیقاً شبیه تاول با یک ماده مایع، نیمه جامد یا گازی هستند. اندازه کیست ها از میکروسکوپی تا بسیار بزرگ، متغیر است حتی گاهی کیست های بسیار بزرگ می توانند اندام های داخلی را جابجا کنند. کیست ها معمولا خوش خیم هستند، اما در برخی موارد می توانند سرطانی باشند. کیست یک قسمت غیر طبیعی از بافتی است که در آن قرار دارد که یک غشای مشخصی دارد و از بافت مجاور جدا شده است در این حالت به قسمت بیرونی (کپسولی) کیست را دیواره کیست می گویند. اگر کیست از چرک شود، به اصطلاح آلوده شده و به آبسه تبدیل می شود.
افزایش سن و پیری اجتناب ناپذیر است .با پیری، پارگی و از همه مهمتر سایش روی مفصل های بدن از جمله ستون فقرات این اتفاق می افتد. اسپوندیلوز گردنی که اغلب آن ها به سن افراد مربوط است، از تغییرات فاسد کننده ای است که در صفحات و مفاصل ستون فقرات رخ می دهد.ممکن است شما اسپوندیلوز گردنی را دلیلی بر آرتروز گردن یا مریضی ناتوان کننده ای برای گردن بدانید. معمولاً آرتروز گردن در حدود سنین چهل سالگی آغاز می شود و تا چند سال بعد از آن ادامه می یابد که گفته می شود مردان در سنین کمتر تر از زنان به این بیماری مبتلا می شوند.
مجموعه بازارول یک شرکت تبلیغاتی است که توسط یک تیم از متخصصین با تجربه تشکیل شده، ما در تلاش هستیم که با معرفی کسب و کار ها در تمام نقاط ایران یک پایگاه اطلاعاتی کامل ارائه دهیم که در آن صاحبان مشاغل بتوانند، کسب و کار خود را با تبلیغات هوشمند، معرفی کنند و کاربرانی که در جست و جوی یک کالا یا خدمات در هر منطقه ای هستند در کمترین زمان ممکن، آن کالا یا خدمات را پیدا کنند.
