جراحی قلب یا بای پس

در این جراحی جراح از قسمت دیگری از بدن عروق خونی را می گیرد تا شریان مسدود شده را دور بزند یا به اصطلاح بای پس کند تا دوباره خون و اکسیژن بیشتری به قلب راه یابد. به جراحی بای پس پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) نیز می گویند.

جراحی بای پس عروق کرونری معمولاً بین سه تا شش ساعت زمان می برد و به بی هوشی عمومی نیاز دارد که تعداد مسیرهای فرعی جدید به موقعیت و شدت انسداد عروق هر فرد بستگی دارد.

نحوه انجام جراحی بای پس

بیشتر جراحی های بای پس عروق کرونری به وسیله ی یک برش طولانی در قفسه ی سینه انجام می شود.
در این مرحله جراح در مرکز قفسه ی سینه یعنی در امتداد جناغ سینه برشی ایجاد می کند سپس قفسه ی سینه را باز می کند تا به قلب برسد. بعد از باز شدن قفسه سینه، قلب به طور موقت از کار می افتد و به جای آن، دستگاه بای پس قلب و ریه عملکرد قلب را به عهده می گیرد تا بتوانند جریان خون را درسراسر بدن به گردش در آورند.
جراح یک بخش از یک رگ سالم را، که غالبا از دیواره ی داخلی قفسه ی سینه یا کشاله ی ران، برمی دارد و به بالا و پایین رگ مسدود شده پیوند می زند، این امر موجب می شود که جریان خون، آن رگ مسدود شده یا تنگ را دور می زند. 

عوارض عمل قلب (بای پس)

۱- خونریزی بعد از عمل قلب باز

۲- ریتم نامنظم قلب

۳- آسیب ایسکمیک قلب

۴- مرگ

۶- سکته مغزی

۷- از دست دادن حجم زیادی خون

۸- تامپوناد قلبی یا تامپوناد پریکارد

مراقبت های بعد از انجام عمل جراحی قلب باز شامل موارد زیر می باشد:

مواردی مانند مصرف منظم داروها برای جلوگیری از لخته شدن خون، فشارخون، کلسترول و دیابت، داشتن سبک زندگی سالم.علاوه براین، در پایداری نتایج درمان رعایت کردن موارد زیر بسیار موثر است:
• ترک سیگار
• داشتن وزن متعادل
• انجام تمرینات ورزشی به طور منظم
• مدیریت استرس

دلیل انجام جراحی بای پس

جراحی بای پس علائم بیماری عروق کرونر قلب را درمان می کند و برخی از این علائم عبارتند از:
• وجود درد قفسه سینه، که به آن آنژین می گویند.
• ضربان نامنظم قلب
• احساس تنگی نفس
• زمانی که استفاده از استنت و آنژیوپلاستی مقدور نباشد.
• در تست های اولیه قلبی ، نشانه های انسداد شدید عروق قلبی دیده شود.
• اگر با بالون و استنت نتوان همه رگهای بسته قلب را باز کرد.
• افراد دیابتی که دچار انسداد عروق قلب می شوند.
• افرادی که دیالیز می شوند.
علاوه براین، بیماری عروق کرونر قلب می تواند باعث حمله قلبی شود. 

حمله قلبی 

حمله قلبی و یا سکته قلبی زمانی اتفاق می افتد که یکی از عروق کرونر بسته می شود.
علائم هشدار دهنده حمله قلبی عبارتند از:
• درددر قسمت قفسه سینه
• درد در پشت، دستها، گردن و یا فک
• تنگی نفس
• احساس تهوع یا استفراغ
• تپش قلب نامنظم
• سایر نشانه ها مانند خستگی، اضطراب، سوء هاضمه و یا سوزش معده

گزینه های موجود برای انجام عمل جراحی بای پس قلب

• آنژیوپلاستی به همراه بالون “Balloon angioplasty”
آنژیوپلاستی با بالون گزینه‌ ای است که توسط تعداد زیادی از پزشکان توصیه می ‌شود. که یک لوله از طریق شریان مسدود شده وارد می‌شود و سپس یک بادکنک کوچک برای باز کردن شریان باد می ‌شود.
آنژیوپلاستی با بالون می تواند به اندازه جراحی بای پس قلب موثر نباشد اما خطر کمتری دارد.
جراحی بدون استفاده از پمپ یا جراحی قلب تپنده (Off-pump or beating-heart surgery)
این شیوه بسیار چالش برانگیز است چون قلب همچنان در حال کار است و پزشک از تجهیزات خاصی استفاده می کند و بنابراین، برای هر کسی به کار نمی رود.
جراحی با حداقل میزان تهاجم (Minimally invasive surgery)
در این روش جراح برش بسیار کوچکی در قفسه ی سینه ایجاد می کند و اغلب از دستگاه ‌ها و تصویر ویدئویی استفاده می کند که با حداقل تهاجم با نام های جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی پورت دسترسی نیز معروف است.