سارکوئیدوز

سارکوئیدوز یک بیماری است که با رشد مجموعه های کوچکی از سلول های التهابی (گرانولوم) در هر قسمت از بدن شما - معمولاً در ریه ها و غدد لنفاوی مشخص می شود. اما می تواند چشم، پوست، قلب و سایر اندام ها را نیز تحت تاثیر قرار دهد.سارکوئیدوز یک بیماری التهابی است که در آن سیستم ایمنی بیش از حد واکنش نشان می دهد و باعث ایجاد خوشه هایی از بافت ملتهب به نام"گرانولوما" در اندام های مختلف بدن می شود. سارکوئیدوز اغلب ریه ها و غدد لنفاوی را درگیر می کند، اما می تواند چشم ها، پوست، قلب و سیستم عصبی را نیز درگیر کند.سارکوئیدوز ممکن است با واکنش سیستم ایمنی بدن شما به مواد خارجی مانند ویروس ها، باکتری ها یا مواد شیمیایی ایجاد شود.

سارکوئیدوز ریوی چیست؟

معمولاً در ریه‌ها و غدد لنفاوی رخ می‌دهد، اما تقریباً در هر اندامی ممکن است رخ دهد.سارکوئیدوز در ریه ها سارکوئیدوز ریوی نامیده می شود. باعث ایجاد توده های کوچک سلول های التهابی در ریه ها می شود.علت سارکوئیدوز ریوی ناشناخته است. کارشناسان فکر می کنند که باکتری ها، ویروس ها یا مواد شیمیایی ممکن است باعث این بیماری شوند. همچنین ممکن است ژنتیکی باشد. این به این معنی است که اگر فردی از خانواده نزدیکش به سارکوئیدوز مبتلا باشد، احتمال بیشتری دارد که به سارکوئیدوز مبتلا شود.سارکوئیدوز یک اختلال التهابی سیستمیک با علت ناشناخته است که با انفیلتراسیون بافتی با ماکروفاژها و لنفوسیت ها و تشکیل گرانولوم غیر کازئین کننده همراه مشخص می شود. این بیماری در درجه اول ریه ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

سوالاتی در مورد سارکوئیدوز

یک رابطه کاری خوب با پزشکی که بیماری شما را درک می کند، شروعی برای یافتن راه حل هایی برای زندگی با سارکوئیدوز است. چه چیزی باعث علائم من می شود؟ به چه نوع آزمایش هایی نیاز دارم؟ تشخیص من چقدر جدی است و چه قسمت هایی از بدن من تحت تاثیر قرار گرفته است؟ چه داروهایی و برای چه مدتی مصرف کنم؟

چند نوع سارکوئیدوز وجود دارد؟

٩ نوع سارکوئیدوز وجود دارد که هر کدام با التهاب و رسوبات سلولی غیرطبیعی در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود:

١-سارکوئیدوز قلبی: تشکیل گرانولوم در قلب منجر به سارکوئیدوز قلبی می شود.

٢-سارکوئیدوز ریوی :شایع‌ترین شکل این بیماری، سارکوئیدوز ریوی به سارکوئیدوزی اشاره دارد که بر ریه‌ها تاثیر می‌گذارد.

٣-سارکوئیدوز چشمی

۴-نوروسارکوییدوز

۵-سارکوئیدوز قلبی

۶-سارکوئیدوز اسکلتی عضلانی

٧-سارکوئیدوز جلدی

٨-سارکوئیدوز کلیه

٩-سارکوئیدوز کبدی

آیا این بیماری منجر به مرگ می شود؟

حدود 20 تا 30 درصد افراد مبتلا به سارکوئیدوز دچار آسیب دائمی ریه می شوند و در 10 تا 15 درصد از بیماران این بیماری مزمن است. اگرچه نادر است، اما اگر این بیماری به اندام های حیاتی مانند مغز، ریه ها یا قلب آسیب جدی وارد کند، ممکن است مرگ ناشی از سارکوئیدوز رخ دهد.

اولین بار چه زمانی سارکوئیدوز کشف شد؟

معمولاً در سنین 20 تا 50 سالگی شروع می شود. در زنان بیشتر از مردان رخ می دهد. سارکوئیدوز برای اولین بار در سال1877 توسط دکتر انگلیسی جاناتان عنوان یک بیماری پوستی بدون درد توصیف شد.

سابقه طبیعی سارکوئیدوز

تاریخچه طبیعی سارکوئیدوز شامل بیماری خود محدود شونده، مزمن اما پایدار یا مزمن و پیشرونده است. در50% از بیماران، بیماری خود به خود در عرض 2 سال و در بسیاری دیگر در عرض 5 سال بهبود می یابد، در حالی که احتمال بهبودی پس از 5 سال بسیار کمتر است.

نکات در مورد بیماری

علائم خود را یادداشت کنید، تا بتوانید در معاینه بعدی با پزشک خود در میان بگذارید.معاینه چشم و آزمایش ریه خود را طبق توصیه انجام دهید.

طبق دستور با پوست خود رفتار کنید و اگر درمان موثر نبود، به متخصص پوست خود اطلاع دهید.

آیا سارکوئیدوز قابل پیشگیری یا اجتناب است؟

هیچ راهی برای جلوگیری از ابتلا به سارکوئیدوز وجود ندارد. اگر شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستید، ممکن است بهتر باشد از مواد محیطی که به عنوان محرک آن شناخته می شوند، اجتناب کنید. اینها می تواند شامل حشره کش ها، کپک ها یا سایر مواد باشد.

مشکلات سارکوئیدوز بر روی پوست

سارکوئیدوز ممکن است باعث مشکلات پوستی شود، که ممکن است شامل موارد زیر باشد: بثورات برآمدگی قرمز یا بنفش مایل به قرمز، که معمولاً روی ساق پا یا مچ پا قرار دارند، که ممکن است در لمس گرم و حساس باشند. زخم های بد شکل(ضایعات) روی بینی، گونه ها و گوش ها. مناطقی از پوست که رنگ تیره یا روشن‌تری دارند.

عوارض جانبی استروئید سارکوئیدوز

بیشتر اوقات، آنها را به عنوان یک دوره قرص مصرف می کنید. اگر دوزهای بالای استروئید را برای مدت طولانی مصرف کنید، می توانید عوارض جانبی را تجربه کنید. اینها می تواند شامل افزایش اشتها و افزایش وزن، سوء هاضمه، سوزش سر دل، اختلال خلق و خو و مشکل در خواب باشد. آنها همچنین می توانند باعث نازک شدن استخوان ها یا پوکی استخوان شوند.

عوارض جانبی سارکوئیدوز پردنیزون

پردنیزولون یکی از رایج ترین کورتیکواستروئید هایی است که برای سارکوئیدوز تجویز می شود. بیماران معمولاً روزانه بین 5 تا 40 میلی گرم دوز مصرف می کنند. پوکی استخوان، دیابت، فشار خون بالا، افزایش وزن، آب مروارید، گلوکوم.

عوارض جانبی سارکوئیدوز متوترکسات

تهوع، خستگی و سرکوب سیستم ایمنی شایع ترین عوارض جانبی متوترکسات است. از آنجایی که دارو ممکن است باعث آسیب کبد و کلیه شود، هنگام استفاده از متوترکسات، نظارت دقیق توسط پزشک لازم است. این درمان توسط زنان باردار یا شیرده قابل مصرف نیست.

عوارض جانبی سارکوئیدوز ریزش مو

تخریب موضعی و اسکار فولیکول‌ها در سارکوئیدوز پوست سر ممکن است باعث آلوپسی دائمی شود که می‌تواند از شبه بروک قابل تشخیص نباشد.

عوارض جانبی سارکوئیدوز چشمی

علائم شایع سارکوئیدوز چشمی شامل تاری دید یا از دست دادن بینایی، حساسیت به نور (فوتوفوبیا)، شناور (نقاط یا خطوط سیاه در بینایی)، خشکی یا خارش چشم، قرمزی چشم، احساس سوزش در چشم، یا درد در چشم است. اینها ممکن است قبل یا در کنار سایر علائم رایج سارکوئیدوز رخ دهند.

تفاوت بین سارکوئیدوز و اسکلرودرمی

در حالی که سارکوئیدوز به عنوان یک بیماری گرانولوماتوز غیر موردی ظاهر می شود که بیشتر ریه ها، پوست و چشم ها را تحت تاثیر قرار می دهد، اسکلروز سیستمیک یک اختلال بافت همبند است که با اسکلروز جلدی، فیبروز احشایی و واسکولوپاتی مشخص می شود.

تفاوت بین سارکوئیدوز و لوپوس

سارکوئیدوز یک بیماری گرانولوماتوز چند سیستمی با منشا ناشناخته است. لوپوس اریتماتوز پوستی مزمن (CCLE) یک بیماری خود ایمنی است که با تولید اتوآنتی بادی و اختلال عملکرد سلول T همراه است.

تفاوت بین سارکوئیدوز و فیبروز ریوی

سارکوئیدوز یک بیماری التهابی سیستمیک با تمایل به سیستم تنفسی است.

اگرچه اکثر بیماران وارد مرحله بهبودی می شوند و نتایج بلندمدت خوبی دارند، تا 20٪ به بیماری فیبروتیک ریه مبتلا می شوند که در نتیجه التهاب گرانولوماتوز به فیبروز ریوی تبدیل می شود.

تفاوت بین سارکوئیدوز و سل

سل و سارکوئیدوز هر دو بیماری گرانولوماتوز هستند. سل با گرانولوم های کازیته دار مشخص می شود، در حالی که سارکوئیدوز با گرانولوم های غیر کازئی مشخص می شود.

سارکوئیدوز در مقابل آمیلوئیدوز

آمیلوئیدوز قلبی (CA) و سارکوئیدوز معمولاً به عنوان کاردیومیوپاتی ارتشاحی شناخته می شوند. بروز آمیلوئیدوز قلبی 18 در هر100000 نفر در سال است، در حالی که سارکوئیدوز قلبی در 5٪ از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز سیستمیک(10-20 در هر 100000 نفر) رخ می دهد.

سارکوئیدوز در مقابل لنفوم

مطالعه روی 79 بیمار مبتلا به سندرم سارکوئیدوز-لنفوم نشان داد که لنفادنوپاتی دو طرفه ناف و وجود بیماری ریوی به شدت نشان دهنده سارکوئیدوز در مقابل لنفوم است. از سوی دیگر، وجود طحال و درگیری مغز استخوان از ویژگی های مشترک بیماران لنفومی بود.

تفاوت بین سارکوئیدوز و لنفوم

در یک بیمار سارکوئیدوز، شروع جدید لنفوم با درگیری طحال و غدد لنفاوی جدید تشخیص داده شد. برعکس، در یک بیمار مبتلا به لنفوم، سارکوئیدوز بر اساس علائم تنفسی جدید، سطوح بالای ACE، BHL، بیماری ریوی و احتمالاً پوستی تشخیص داده شد.

نحوه درمان سارکوئیدوز

اکثر افراد مبتلا به سارکوئیدوز نیازی به درمان ندارند زیرا این بیماری اغلب خود به خود و معمولاً در عرض چند ماه یا چند سال از بین می رود. تغییرات ساده در شیوه زندگی و مسکن های بدون نسخه (مانند پاراستامول یا ایبوپروفن) اغلب همه چیزهایی هستند که برای کنترل درد ناشی از شعله ور شدن آن لازم است.

علت بیماری

برخی معتقدند که ممکن است به دلیل واکنش ایمنی به یک محرک مانند عفونت یا مواد شیمیایی در افرادی باشد که مستعد ژنتیکی هستند. افراد دارای اعضای خانواده آسیب دیده در معرض خطر بیشتری هستند. تشخیص تا حدی بر اساس علائم و نشانه هایی است که ممکن است با بیوپسی پشتیبانی شود.

درمان جدید سارکوئیدوز

متوترکسات و آزاتیوپرین پرمصرف ترین داروهای ضد متابولیت برای درمان سارکوئیدوز هستند. متوترکسات برای اولین بار بیش از 50 سال پیش به عنوان جایگزینی برای درمان استروئیدی برای سارکوئیدوز گزارش شد.