نقرس چیست؟

نقرس نوع پیچیده و شایع آرتروز است.علائم نقرس درد تورم،حملات ناگهانی و حساسیت به لمس است
همانطور که اشاره کردیم حملات نقرس ناگهانی است و گاهی چنان متورم می شود که احساس سنگینی زیاد و سوزش در انگشت پا ایجاد شده و باعث درد می شود.

علائم نقرس

علائم نقرس معمولا به صورت ناگهانی و اغلب در شب اتفاق می افتد این علائم عبارتند از:
درد مفصلی شدید
نقرس معمولا بر روی مفصل انگشت شست پا تاثیر می گذارد اما ممکن است مفاصل دیگر نیز مبتلا شوند مانند زانو،آرنج،مچ پا و انگشتان.علائم درد در ۱۲ ساعت اول بعد از شروع بیشتر خواهد شد.
ناراحتی طولانی
بعد از اینکه شدیدترین درد فروکش کرد ممکن است برخی ناراحتی های مفصلی تا هفته ها طول بکشد و احتمال حملات بعدی طولانی تر خواهد بود و مفاصل بیشتری را تحت تاثیر قرار می دهد.
التهاب و قرمزی
مفصل آسیب دیده متورم،قرمز و گرم می شود
دامنه حرکتی محدود
در موارد پیشرفته نقرس ممکن است مفصل به طور عادی قادر به حرکت نباشد.
اگر مفصل گرم، ملتهب به همراه تب و درد شدید و ناگهانی باشد حتما باید به فوق تخصص روماتولوژی مراجعه کرد چون ممکن است نشانه عفونت باشد و عدم درمان باعث آسیب های مفصلی و بدتر شدن درد می شود.

علت بروز بیماری نقرس

بلورهای اورات در مفصل جمع شده و سبب التهاب و درد شدید می شوند.همچنین در صورت وجود اسید اوریک زیادی در بدن بلورهای ادراری تشکیل شده و سبب حمله نقرس می شوند.
اسید اوریک در بدن بر اثر تجزیه پورین،که به طور طبیعی در بدن وجود دارد تولید می شود.پورین در غذاهای دریایی گوشت و وجود دارد همچنین خوراکی هایی مانند آبجو،نوشیدنی های الکلی و نوشیدنی هایی که قند میوه(فروکتوز) دارند سبب بالا رفتن سطح اسید اوریک می شوند.
اسید اوریک در خون حل شده و از طریق کلیه وارد ادرار می شود.در صورتیکه بدن بیش از حد اسید اوریک تولید کند کلیه ها نمی توانند آنها را دفع کنند و اسید اوریک در یک مفصل یا بافت تجمع پیدا کرده و بلورهای سوزنی ایجاد می کند که باعث التهاب، درد و تورم می شود.

عوامل خطر بروز نقرس

مواردی که سطح اسید اوریک در بدن را افزایش میدهند:
رژیم غذایی
مصرف غذاهای دریایی و گوشت ،نوشیدنی های الکلی،آبجو و نوشیدنی هایی که قند میوه(فروکتوز)دارند باعث بالا رفتن سطح اسید اوریک می شود.
چاقی
بدن افراد دارای اضافه وزن اسید اوریک بیشتری تولید میکند و کلیه ها برای دفع آن مشکل بیشتری دارند.
مشکلات پزشکی
برخی بیماری ها مانند دیابت،فشارخون بالا و بیماری های قلبی و کلیوی.
داروهای خاص
داروهایی مانند آسپرین با دوز کم و دیورتیک های تیازید که در درمان فشار خون بالا استفاده می شوند سبب افزایش سطح اسید اوریک می شوند.
سابقه خانوادگی
اگر اعضای خانواده به این بیماری مبتلا باشند احتمال ابتلا زیاد است.
سن و جنسیت
این بیماری در مردان بیشتر اتفاق می افتد و معمولا زنان سطح اسید اوریک کمتری دارند بعد از یائسگی سطح اسید اوریک زنان نیز به مردان نزدیک می شود .سن ابتلا به نقرس یگبرای مردان ۳۰تا۵۰ سالگی است و در زنان بعد از سن یائسگی است.
جراحی یا ضربه
کسانی که تجربه جراحی یا ضربه را دارند احتمال ابتلا در آنها زیاد است.

عوارض نقرس

نقرس بازگشتی

بعضی افراد بعد از درمان هرگز به نقرس مبتلا نمی شوند اما برخی دیگر ممکن است هر سال بیماری نقرس را تجربه کنند بعضی داروها از بروز حمله در افرادی که نقرس برگشتی دارند جلوگیری می کند.اگر نقرس درمان نشود باعث فرسایش و تخریب مفصل می شود.

نقرس پیشرفته

در صورتی که نقرس درمان نشود باعث ایجاد بلورهایی در زیر پوست به نام توفی می شود مناطقی از بدن مانند آرنج،انگشتان دست و پا،پشت مچ پا و آرنج ممکن است توفی ایجاد شود.این عارضه درد ندارد اما در حملات نقرسی متورم و حساس می شود.

سنگ کلیه

زمانی که بلورهای ادرار قادر به دفع نباشند در کلیه جمع شده و سبب ایجاد سنگ کلیه می شود مصرف دارو در این زمینه کمک خواهد.

تشخیص نقرس

۱.آزمایش مایعات مفصل: این آزمایش توسط پزشک و به صورت برداشتن مایع از مفصل آسیب دیده انجام می شود.
۲.آزمایش خون:جهت اندازه گیری میزان اسید اوریک و کراتین در خون انجام می شود.
۳.تصویربرداری با اشعه ایکس
۴.سونوگرافی
۵.سی تی اسکن با انرژی دوگانه: این آزمایش به دلیل هزینه بالایی که دارد به طور روتین کاربرد ندارد.

درمان نقرس

درمان نقرس معمولا با تجویز دارو است از جمله این داروها:
-داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی: شامل داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن است.
-کلشی سین:نوعی مسکن است و برای کنترل درد بسیار موثر است.
-کورتیکواستروئیدها:سبب کنترل التهاب و درد نقرس می شود مانند پردنیزون که به صورت قرص یا تزریقی کاربرد دارند.