همه چیز درباره ی خارپاشنه

خار پاشنه نام برای عارضه ای با اسم فاسئیت پلانتار است. فاسئیت پلانتار عارضه ای است که به کف پا اطلاق میشود. فاسیا بافت نواری شکل بدون انعطاف و دشوار را می نامند. بافت فاسیا در کل بدن وجود داشته و غالبا دستگاه اسکلتی عضلانی را نگه میدارد. فاسیا به همراه تاندون و رباط ، سبب تحرک بدن می شود. فاسیای پلانتار از پاشنه ی پا آغاز شده و در قوس کف پا ادامه پیدا میکند. کار مهم فاسیای کف پا، حمایت نمودن از قوس کف پا می باشد.

علائم و نشانه های خار پاشنه

دردهای خار پاشنه در جلو و کف پاشنه وجود دارد و ممکن است درد در تمام کف پا وجود داشته باشد. درد امکان دارد خفیف یا شدید باشد. همچنین ممکن است برای چند ماه طول کشیده و یا یک عمر این درد همراه فرد باشد. امکان دارد درد خود به خودی از بین برود ولی بعد از چند هفته یا چند ماه برگردد.
اگر در داخل، جلو و کف پاشنه ی خود و مخصوصا در صبح و یا بعد از نشستن طولانی احساس درد کنید، امکان دارد به خار پاشنه پا مبتلا باشید. زمانی که درد زیاد می شود، امکان دارد که اعصاب و یا استخوان ها در اثر التهاب یا وجود بافت جای زخم در فاسیا، دچار فشار و تنش قرار بگیرند. این درد با راه رفتن و ایستادن بیشتر میشود. درد در نقطه ای که فاسیا به پاشنه ی پا وصل می شود احساس میشود ولی می تواند در تمام کف پا نیز احساس بشود.
اگر درد پاشنه پا هنگام شروع یا تغییر در یک فعالیت یا اضافه وزن آغاز شود، احتمال این که باعث آن خار پاشنه باشد، بیشتراست. در بعضی از اسکن های استخوانی، شکستگی های کوچک معمولا به دلیل فشار در محل اتصال فاسیا به استخوان پاشنه دیده شده است. 

دلایل ایجاد خارپاشنه

فاسئیت پلانتار و خار پاشنه به دلیل عوامل زیر ایجاد می شود :
• ایستادن زیاد
• استفاده از کفش بدون کفی بر روی زمین سخت
• فشارهای مکرر
• رژیم غذایی با ویتامین ث ناکافی
• تغییر یا افزایش فعالیت
• داشتن وزن اضافی
• تحلیل رفتن چربی کف پا بر اثر افزایش سن
• آسیب ها
کفش نا مناسب کفشی است که :
• حمایت آن از کف پا کم باشد
• پاشنه کافی نداشته باشد
• کهنه باشد
• قسمت توپی پا خم نشود
• زیر سازی نداشته یا روی سطح سخت استفاده شده باشد

عوامل خارپاشنه

در اکثر موارد خار پاشنه پا بدون هیچ دلیل خاصی به وجود می آید، و عوامل زیادی وجود دارند که می توانند خطر به وجود آمدن آن را بیشتر کنند:
• کوتاه و یا سفت بودن عضله های پشت ساق پا که برگرداندن انگشتان پا را به سوی بالا مشکل می کنند.
• چاقی
• قوس زیاد کف پا
• فعالیت با مقدار بالای برخورد (مثل دویدن یا ورزش سنگین)
• فعالیت دوباره و یا افزایش مقدار فعالیت ها

تشخیص خارپاشنه

تشخیص خارپاشنه توسط پزشک باید انجام شود. پزشک نیز نشانه های زیر را در فرد جستجو میکند:
• قوس بلند کف پاها
• نقطه ای با حساسیت بالا نسبت به لمس در قسمت جلوی استخوان پاشنه ی پا
• دردی که با خم کردن پا و یا فشار دادن فاسیای کف پا توسط پزشک، بیشتر شده با خم کردن انگشت پا به سمت پایین بهتر میشود.
• حرکت به سمت بالا در مچ پا
پزشک ممکن است آزمایشات عکس برداری مثل اشعه ی ایکس را برای اطمینان از ایجاد شدن درد توسط خار پاشنه و رد کردن عارضه های دیگر، تجویز بنماید.

راه ها و روش های درمان

استراحت
یخ
غلتاندن آب سرد یا یخ در کف پا به مدت 20 دقیقه می تواند اثر گذار باشد. می توان 3 تا 4 بار در روز انجام داد.
داروی ضد التهاب غیر استروئیدی
دارو هایی مثل ایبوپروفن و ناپروکسن درد و التهاب را کم میکند. استفاده کردن از این دارو ها برای بیشتر از 1 ماه باید با تجویز پزشک باشد.
ورزش
کشیدن عضلات ساق پا
یک پا را به جلو نگه داشته و پاشنه ی آن را روی زمین گذاشته شود. پای دیگر را خم نموده و آن را جلو تر گذاشته و بعد به سمت دیوار جلو خم شده. برای کشیدن عضلات ساق پا و تاندون آشیل، باسن را به آرامی به سوی دیوار بکشید. این پوزیشن را برای 10 ثانیه نگه داشته و بعد رها کنید. این تمرین برای20 بار بر روی هر پا انجام دهید. در هر بار انجام دادن این تمرین، کشش زیادی در ماهیچه ی ساق پا حس می کنید.
تزریق کورتیزون
کفش و کفی های طبی مناسب
اسپلینت های شبانه
فیزیوتراپی
شاک ویو تراپی
شاک ویو تراپی خارجی یک شیوه ی غیر تهاجمی است و نیازی به برش مثل جراحی ندارد. به دلیل خطر کمتر این شیوه، در بعضی موارد قبل ازعمل جراحی استفاده میشود.